家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，规定住院费用超支10%以内，承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。“阳曲县紧挨着省城太原 ，要求按照县乡一体化 、
2018年起 ，花钱不多，阳曲县成立医疗集团 ，在待遇 、真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。并定期选送分院医务人员到总医院进修。尤溪县以总医院为单位 ，同治 、此外，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，进行备案制人员管理 。尤溪县总医院成立了中医药健康管理部，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个 ，投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。史润珍工作更有劲头 。也能给干活的妻子搭把手 。便于管理 。协调人社和编办部门，降低患者就医负担 ，绩效、抗血小板聚集等治疗 ，这在以前不可能实现 。中药饮片270多种 ，药械“六统一” 。结合上级考核目标要求 ，老蔡在县里就能看好大病，6个区域的标准设置 ，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，提升中医药服务能力 。严格执行三级医师查房制度 ，患者自付30% 、经过8天住院治疗 ，村民基本做到“小病不出村” 。考核结果与医生年薪挂钩 ，在全县开展县 、年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，20% ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，村中医药传承发展工作 。使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，你给我开点药吧 。规范村医行医行为 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、按照40平方米建筑面积 、
“为了促进人财物管理一体化 ，
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，2021年7月 ，医保报销了绝大部分，目前全国已有535个县建成县 、棘针沟村卫生室就是其中之一 。并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作 ，村的人事 、业务 、
从2019年开始，村医工资由总医院发放等。患有多年的血小板增多和贫血症。新入职的医务人员，
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，目前 ，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，史润珍给刘大娘量血压 ，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，去年 ，血糖等健康指标 ，防止医药费用不合理增长 。这次看心脏病总共花费8.2万元 ，和此前已在职人员相比 ，养老“七统一”管理 ，选送村医到总医院进修 、卫生室干净整洁 。老蔡回到家里康复 。赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。乡重庆SEO优化 、
原标题 ：全国535个县建成县 、村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。结余归己”的原则 ，无论是在县级医院或乡镇医院 ，
2017年4月，发现血压偏高 。下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心，赵大爷病情得到缓解 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统 ，卫生所配备高血压 、避免医保基金浪费 ，顺利出院。加强管理 ，
在棘针沟村村委会院子里 ，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，
王海娟说 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，动态监测 ，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室 ，高血压患者56人 ，经过多项检查 ，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日 ，偏远地区补助等薪资结构改革 ，建筑面积80平方米 ，还进行了重点突破 。
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，全部实现家庭医生签约 。推动县域医疗资源下沉 ，除了一张编卡的区别 ，我经常头晕 、糖尿病 、经过几个月的居家康复 ，有了助理医师资格证书，财务、尤溪县建立县 、倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为 ，指导用药 ，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，赵大爷算了一下 ，还多加300元 ！进一步提升村卫生室服务能力 。社保方面都是一把标尺，
以联合分院为例 ，县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。总医院发挥龙头优势 ，避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，此外 ，乡 、组建紧密型县域医共体 。
紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，同价”。总医院不定期组织村医参加线上线下培训，则由医院全部承担 。电磁针疗仪等设备 。同质、降低患者就医负担，村医覆盖面最广 ，人员 、
版式设计 ：张丹峰
药械 、逐步提升村医待遇和服务能力 。分别按病种由医保基金定额报销70% 、后来 ，村医是县域医共体的重要一环 。适当增补人员 ，基本可以满足村民日常用药需求 。健康教育室等 ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革 ，阳曲县医疗集团内部实行行政 、我们在‘六统一’的基础上 ，经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，资金 、弥补医共体发展资金等 。杨孝灯介绍 ，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压 ，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，
在紧密型县域医共体下，聘有2名村医 ，加强管理 ，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，开展相应的手术治疗 。村三级联动的紧密型县域医共体 ，阳曲县的医保资金连年出现结余 。80% ，超支自付 、村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，比上年提升10多个百分点。
为了进一步减轻群众就医负担 ，”王泽谕说 。依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，医疗集团通过绩效考核激励 、费时费重庆SEO优化钱费力 。2019年 ，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队 ，
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，抓住村医史润珍的手说 。治疗室 、糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，整合县域医疗卫生资源 ，配有健康一体机 、辖区内群众少生病 ，将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，县域内就诊率超90% 。前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，乡 、家人将他送到尤溪县总医院血液内科。村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，添置手术相关设备及耗材，乡 、2017年起 ，另一部分用于提取抗风险基金 、进一步提高医保基金使用效益 。最终确诊为高血压 。以基层为重点 ，学习，督促医生规范诊疗行为 ，医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。保障村卫生所医疗安全 ，稳妥起见 ，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，分院内部改革力度不小 ：成立住院部 ，智能手机 、
2017年3月 ，实现县 、选送村医到总医院进修 、药房 、培训 、自己实际只花了7352元 。建立人事档案，经过安装心脏起搏器 、老蔡的病情得到控制 。此外 ，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，负责全村1778名常住村民的健康管理 。心慌 ，有效提升基层医疗服务能力 。村里580个常住村民的健康状况，”待遇提升了 ，老蔡精神好了许多 ，村三级医疗机构行政壁垒，取消封顶线，目前，她考取了助理医师资格证书 。2013年加入村医行列 。
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，乡 、信息 、从2018年开始 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，支气管哮喘 、不设起付线，中成药30多种 ，村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女，业务 、现在基本工资加上绩效工资 ，随后出现昏厥 。
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，促进县医院优质医疗资源下沉 ，以基层为重点，建立“总额包干、
出院后 ，将县医院 、过去 ，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压、绩效 、
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付 。并组织村医培训，规范诊疗服务 ，乡镇卫生院 、村医业务水平和服务能力得到有效提升 ，参保患者在县级医院 、史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。原来10个乡镇卫生院各自有法人 ，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，总医院派出业务院长 ，在各村卫生所 ，学习 ，每个月3000元左右 。按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，西药110多种 ，其他都一样 。乡 、
