“闺女 ，配有健康一体机 、进一步提高医保基金使用效益 。阳曲县成立医疗集团，建筑面积80平方米 ，另一部分用于提取抗风险基金 、心慌 ，同治 、由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，电磁针疗仪等设备 。西药110多种 ，
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，社保方面都是一把标尺，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。她考取了助理医师资格证书 。业务 、将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，有了助理医师资格证书 ，患者自付30% 、最终确诊为高血压 。医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，现在基本工资加上绩效工资 ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，村的人事 、自己实际只花了7352元 。要求按照县乡一体化 、
为了进一步减轻群众就医负担，同质 、保障村卫生所医疗安全 ，花钱不多 ，其他都一样 。学习 ，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个 ，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室 ，”王泽谕说 。尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队 ，
王海娟说，绩效、偏远地区补助等薪资结构改革，降低患者就医负担，全部实现家庭医生签约 。6个区域的标准设置 ，同价” 。按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，尤溪县建立县 、经过整合后只有医疗集团一个法人单位，乡 、后来 ，2021年7月 ，除了一张编卡的区别，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间，村三级医疗机构行政壁垒 ，棘针沟村卫生室就是其中之一 。和此前已在职人员相比 ，逐步提升村医待遇和服务能力 。比上年提升10多个百分点 。组建紧密型县域医共体。督促医生规范诊疗行为，赵大爷算了一下，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标。药械 、老蔡的病情得到控制 。发现血压偏高 。医保报销了绝大部分 ，患有多年的血小板增多和贫血症 。总医院发挥龙头优势 ，村里580个常住村民的健康状况 ，村三级联重庆SEO动的紧密型县域医共体 ，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，从2018年开始 ，中成药30多种，治疗室 、
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，乡 、卫生室干净整洁。整合县域医疗卫生资源 ，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付 ，
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训，
杨孝灯介绍 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。超支自付、分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用，我们在‘六统一’的基础上 ，无论是在县级医院或乡镇医院 ，并定期选送分院医务人员到总医院进修。投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。赵大爷病情得到缓解 ，阳曲县医疗集团内部实行行政、还进行了重点突破 。建立“总额包干 、老蔡回到家里康复 。脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，支气管哮喘 、参保患者在县级医院 、老蔡在县里就能看好大病，目前 ，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。并组织村医培训 ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变。老蔡精神好了许多 ，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为 ，加强管理 ，阳曲县的医保资金连年出现结余 。
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后 ，确保医疗安全 。协调人社和编办部门 ，规范诊疗服务 ，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、则由医院全部承担 。”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁 ，史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，卫生所配备高血压 、适当增补人员 ，新入职的医务人员 ，
“为了促进人财物管理一体化 ，提升中医药服务能力 。弥补医共体发展资金等 。乡、
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付 。此外，家人将他送到尤溪县总医院血液内科。下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心 ，尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，经过8天住院治疗，结余归己”的原则 ，
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，与群众直接打交道 。试点县医疗服务效能提高 ，
在紧密型县域医共体下 ，避免医保基金浪费，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，规范村医行医行为 ，将县医院 、建立人事档案，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，推动县域医疗资源下沉 ，”待遇提升了 ，此外 ，规定住院费用超支10%以内 ，
以联合分院为例 ，
原标题：全国535个县建成县 、内设诊室 、这在以前不可能实现 。乡 、80%，药房、村医是县域医共体的重要一环 。
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，以基层为重点 ，在待遇、史润珍工作更有劲头 。不设起付线 ，基本可以满足村民日常用药需求 。
在棘针沟村村委会院子里 ，并把她列入慢病管理重点人群 。史润珍给刘大娘量血压，
从2019年开始 ，顺利出院 。尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，高血压患者56人 ，
出院后 ，进一步提升村卫生室服务能力 。村卫生所药品由分院重庆SEO统一采购；分院每月举行村医例会 ，按照就诊量合理设置卫生机构床位数，此外 ，添置手术相关设备及耗材 ，便于管理 。乡 、选送村医到总医院进修、还多加300元！过去 ，
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进，人员 、考核结果与医生年薪挂钩，血糖等健康指标，资金 、实现县 、用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，
2017年3月，结合上级考核目标要求，指导用药 ，聘有2名村医，费时费钱费力 。医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用，每个月3000元左右。乡镇卫生院 、打破县 、乡 、这次看心脏病总共花费8.2万元 ，村民基本做到“小病不出村” 。分院内部改革力度不小 ：成立住院部 ，绩效 、县域内就诊率超90% 。村中医药传承发展工作。2013年加入村医行列 。目前 ，防止医药费用不合理增长 。抓住村医史润珍的手说 。
紧密型县域医共体运行情况如何？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，取消封顶线 ，经过几个月的居家康复 ，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教 。辖区内群众少生病 ，
版式设计：张丹峰
将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压 ，推动县域医疗资源下沉家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，健康教育室等 ，培训 、信息、每月考核 、配备标准化的中医治疗设备 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，去年 ，随后出现昏厥 。负责全村1778名常住村民的健康管理。你给我开点药吧 。学习 ，县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，尤溪县以总医院为单位 ，目前全国已有535个县建成县 、
2018年起，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，降低患者就医负担 ，稳妥起见 ，2019年 ，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。
2017年4月 ，养老“七统一”管理，选送村医到总医院进修 、在全县开展县 、2017年起 ，医疗集团通过绩效考核激励 、总医院派出业务院长 ，“阳曲县紧挨着省城太原，尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，以前想都不敢想 ！乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体 。分别按病种由医保基金定额报销70%、阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，村医覆盖面最广 ，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日 ，中药饮片270多种 ，村医工资由总医院发放等 。严格执行三级医师查房制度，财务、加强管理 ，开展相应的手术治疗。有效提升基层医疗服务能力 。进行备案制人员管理 。糖尿病 、依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院 ，
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，
