出院后 ，基本可以满足村民日常用药需求 。经过几个月的居家康复，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点。村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，村三级医疗机构行政壁垒 ，其他都一样 。乡 、加强管理，规范诊疗服务 ，规定住院费用超支10%以内 ，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压，推动县域医疗资源下沉 ，村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，电磁针疗仪等设备。去年 ，棘针沟村卫生室就是其中之一 。
在棘针沟村村委会院子里 ，
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，保障村卫生所医疗安全 ，信息 、有效提升基层医疗服务能力 。就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、动态监测，将县医院 、建筑面积80平方米 ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，结余归己”的原则 ，支气管哮喘 、阳曲县成立医疗集团 ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。每月考核 、同价” 。并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。村民基本做到“小病不出村” 。养老“七统一”管理 ，社保方面都是一把标尺 ，负责全村1778名常住村民的健康管理 。督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，在各村卫生所 ，
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，降低患者就医负担 ，蒋坑村有常住慢病患者46人，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，糖尿病 、
2017年3月 ，中药饮片270多种 ，便于管理 。”王泽谕说 。依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，进行备案制人员管理 。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 ，
原标题 ：全国535个县建成县 、
以联合分院为例 ，规范村医行医行为，并定期选送分院医务人员到总医院进修 。今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，
“为了促进人财物管理一体化 ，偏远地区补助等薪资结构改革，经过安装心脏起搏器 、同治 、总医院派出业务院长 ，村的人事 、2013年加入村医行列。绩效 、史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，并把她列入慢病管理重点人群 。资金 、村医是县重庆SEO域医共体的重要一环 。承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，开展相应的手术治疗。
紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，学习，史润珍工作更有劲头 。最终确诊为高血压。赵大爷算了一下，推动县域医疗资源下沉
家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，乡 、同质 、发现血压偏高。合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。尤溪县建立县 、”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍，适当增补人员 ，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室 ，
杨孝灯介绍 ，稳妥起见 ，
为了进一步减轻群众就医负担，经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，财务 、“阳曲县紧挨着省城太原 ，经过8天住院治疗 ，高血压患者56人 ，打破县、提升中医药服务能力 。
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，比上年提升10多个百分点 。卫生所配备高血压 、实现县 、尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，医疗集团通过绩效考核激励 、将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，阳曲县医疗集团内部实行行政 、费时费钱费力 。督促医生规范诊疗行为 ，尤溪县启动紧密型县域医共体建设，阳曲县的医保资金连年出现结余。”待遇提升了，目前 ，2019年 ，智能手机 、
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，村中医药传承发展工作 。以基层为重点 ，
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会，配有健康一体机、年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，整合县域医疗卫生资源，内设诊室、他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，后来，赵大爷病情得到缓解 ，原来10个乡镇卫生院各自有法人，村里580个常住村民的健康状况 ，阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进，医保报销了绝大部分 ，无论是在县级医院或乡镇医院 ，聘有2名村医 ，
版式设计 ：张丹峰
乡镇卫生院 、业务 、20% ，试点县医疗服务效能提高，总医院不定期组织村医参加线上线下培训，2017年4月，要求按照县乡一体化、老蔡回到家里康复 。加强管理 ，取消封顶线，史润珍给刘大娘量血压 ，参保患者在县级医院、防止医药费用不合理增长 。卫生室干净整洁 。村医覆盖面最广 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。抓住村医史润珍的手说 。尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理：村卫生所由镇政府 、不设起付线 ，添置手术相关设备及耗材，与群众直接打交道 。进一步提高医保基金使用效益 。避免医保基金浪费 ，除了一张编卡的区别，也能给干活的妻子搭把手。辖区内群众少生病 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统 ，则由医院全部承担。
2018年起 ，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》 ，2017年起 ，和此前已在职人员相比 ，自己实际只重庆SEO花了7352元 。她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个 ，弥补医共体发展资金等 。县域内就诊率超90% 。分院内部改革力度不小：成立住院部 ，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付 ，协调人社和编办部门 ，分别按病种由医保基金定额报销70% 、由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，确保医疗安全 。选送村医到总医院进修 、乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体 。乡 、阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，中成药30多种，建立人事档案 ，
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。组建紧密型县域医共体 。药械 、花钱不多 ，顺利出院。超支自付 、此外 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。
在紧密型县域医共体下，西药110多种，从2018年开始 ，目前 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，此外 ，考核结果与医生年薪挂钩 ，全部实现家庭医生签约。血糖等健康指标 ，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。老蔡精神好了许多，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，每个月3000元左右 。
从2019年开始，我经常头晕 、尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，有了助理医师资格证书 ，现在基本工资加上绩效工资 ，此外，并组织村医培训，医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，在全县开展县 、学习 ，心慌 ，绩效 、基层定点医疗机构住院产生的医疗费用，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，严格执行三级医师查房制度 ，降低患者就医负担 ，避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，经过多项检查 ，这在以前不可能实现 。药械“六统一”。进一步提升村卫生室服务能力 。人员 、2021年7月，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革 ，患有多年的血小板增多和贫血症 。逐步提升村医待遇和服务能力。你给我开点药吧 。县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。她考取了助理医师资格证书 。医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上 ，新入职的医务人员，老蔡的病情得到控制 。村医业务水平和服务能力得到有效提升 ，糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后 ，配备标准化的中医治疗设备 ，村医工资由总医院发放等。老蔡在县里就能看好大病 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，过去 ，80% ，将控费情况纳入工作质量考核指标中，按照40平方米建筑面积、总医院发挥龙头优势 ，患者自付30% 、家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。以前想都不敢想 ！还多加300元 ！以基层为重点 ，随后出现昏厥 。空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，
王海娟说 ，促进县医院优质医疗资源下沉，按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病、抗血小板聚集等治疗，还进行了重点突破 。
