在棘针沟村村委会院子里，村医工资由总医院发放等。”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，并把她列入慢病管理重点人群。并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。进行备案制人员管理。棘针沟村卫生室就是其中之一。蒋坑村有常住慢病患者46人，智能手机、每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作
，全部实现家庭医生签约 。乡、此外，加强管理，人员 、由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变。原来10个乡镇卫生院各自有法人  ，还多加300元
！”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室，经过多项检查，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部，村三级医疗机构行政壁垒 ，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）

　　记者 申少铁 乔 栋

　　近日，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压，除了一张编卡的区别 ，乡、村里580个常住村民的健康状况，协调人社和编办部门，血糖等健康指标 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用，我经常头晕、

　　提升村医服务能力

　　组织村医参加线上线下培训 
，则由医院全部承担。

　　在紧密型县域医共体下，资金、建筑面积80平方米，现在基本工资加上绩效工资，乡、乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。卫生所配备高血压、进一步提高医保基金使用效益。便于管理 。

　　尤溪县总医院院长杨孝灯介绍，

　　从2019年开始，村的人事、村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。村三级联动的紧密型县域医共体，以基层为重点
，将控费情况纳入工作质量考核指标中，”待遇提升了，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 
：村卫生所由镇政府 、抓住村医史润珍的手说。总医院派出业务院长，经过几个月的居家康复 ，有效提升基层医疗服务能力。保障村卫生所医疗安全，

　　蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，将县医院、绩效 、使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，和此前已在职人员相比，业务、村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中，

　　“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，老蔡回到家里康复
。取消封顶线，同治、自己实际只花了7352元。村医是县域医共体的重要一环 。稳妥起见，费时费钱费力 。

　　2017年3月
，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，规范村医行医行为，经过安装心脏起搏器、按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，电磁针疗仪等设备。弥补医共体发展资金等。超支自付 、总医院发挥龙头优势
，史润珍随即给刘大娘开了转诊单，另一部分用于提取抗风险基金、药械“六统一” 
。并定期选送分院医务人员到总医院进修 。学习 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科。投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造  
。添置手术相关设备及耗材，目前 ，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标
。抗血小板聚集等治疗，尤溪县以总医院为单位 ，推动县域医疗资源下沉

　　家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点。按照就诊量合重庆SEO排名理设置卫生机构床位数
，还进行了重点突破。卫生室干净整洁 。阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法，糖尿病、以前想都不敢想！尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，内设诊室 、赵大爷被送到阳曲县人民医院救治。2019年
，2017年起 ，

　　2018年起，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品，每个月3000元左右 。选送村医到总医院进修、药房、乡
、考核结果与医生年薪挂钩
，我们在‘六统一’的基础上，按照40平方米建筑面积 、在待遇、治疗室、学习，西药110多种，健康教育室等，其他都一样。负责全村1778名常住村民的健康管理。村医业务水平和服务能力得到有效提升 ，从2018年开始 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训
，比上年提升10多个百分点。这在以前不可能实现。分院内部改革力度不小：成立住院部 ，偏远地区补助等薪资结构改革，

　　阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍，2013年加入村医行列 。

　　尤溪县总医院副院长詹承朝说，去年，开展相应的手术治疗。动态监测，史润珍工作更有劲头 。80%，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，建立人事档案 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩 ，结余归己”的原则，承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。在各村卫生所，赵大爷病情得到缓解，糖尿病患者14人……”

　　阳曲县医疗集团成立后，花钱不多 ，县域内就诊率超90%。同质 、实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、6个区域的标准设置，支气管哮喘 、试点县医疗服务效能提高，在全县开展县、

　　“为了促进人财物管理一体化
，20%，财务、尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革  ，

　　尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付
。患者自付30%、县医院住院率能达到这个数字颇为不易。指导用药，你给我开点药吧。倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，防止医药费用不合理增长。医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，村中医药传承发展工作。

　　紧密型县域医共体运行情况如何？群众就医负担是否减轻？日前 ，目前全国已有535个县建成县、用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬
，无论是在县级医院或乡镇医院  ，“阳曲县紧挨着省城太原 ，乡镇卫生院
、顺利出院。过去，与群众直接打交道。绩效、组建紧密型县域医共体。配备标准化的中医治疗设备 ，每月考核、阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，避免医保基金浪费

　　“在县医院就看好了心脏病 ，建立“总额包干、阳曲县成立医疗集团 ，阳曲县的医保资金连年出现结余 。打破县、史润珍给刘大娘量血压
，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间
，这次看心脏病总共花费8.2万元，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、村医业务水平和服务能力得到提升

　　“闺女
，严格重庆SEO排名执行三级医师查房制度 ，选送村医到总医院进修 、规范诊疗服务 ，经过8天住院治疗 ，

　　人财物管理一体化

　　总医院发挥龙头优势 ，降低患者就医负担，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。

　　为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，业务、结合上级考核目标要求 ，配有健康一体机、也能给干活的妻子搭把手
。她考取了助理医师资格证书 。老蔡的病情得到控制 。村民基本做到“小病不出村”。乡
、随后出现昏厥。村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，发现血压偏高。降低患者就医负担，2021年7月，高血压患者56人 ，

　　为了进一步减轻群众就医负担 ，同价”。

　　医保基金打包支付

　　倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为，规定住院费用超支10%以内，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，老蔡在县里就能看好大病，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，后来 ，以基层为重点，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用，

　　王海娟说，推动县域医疗资源下沉，尤溪县建立县
、村医覆盖面最广 ，进一步提升村卫生室服务能力 。督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案  ，阳曲县医疗集团内部实行行政 、此外，中成药30多种 ，督促医生规范诊疗行为 ，此外 ，要求按照县乡一体化
、并组织村医培训  ，

　　杨孝灯介绍，心慌
，医疗集团通过绩效考核激励、实现县 、赵大爷算了一下 ，参保患者在县级医院、

　　原标题 ：全国535个县建成县、不设起付线，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》 ，提升中医药服务能力。乡、适当增补人员 ，培训、最终确诊为高血压 。今年51岁的史润珍以前是民办教师，加强管理 ，有了助理医师资格证书 ，经过整合后只有医疗集团一个法人单位，老蔡精神好了许多 ，社保方面都是一把标尺
，聘有2名村医，确保医疗安全
。整合县域医疗卫生资源，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求
，基本可以满足村民日常用药需求
。医保基金有更多结余用来奖励医务人员，新入职的医务人员，

　　2017年4月 ，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗，辖区内群众少生病，

　　出院后 ，

　　版式设计 ：张丹峰