蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会，经过整合后只有医疗集团一个法人单位
，医保基金有更多结余用来奖励医务人员，协调人社和编办部门 ，推动县域医疗资源下沉，经过几个月的居家康复
 ，降低患者就医负担，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部，村里580个常住村民的健康状况，规定住院费用超支10%以内
，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案 ，

　　杨孝灯介绍 ，县域内就诊率超90%。绩效、由总医院消毒供应中心统一配送手术器械，便于管理 。

　　阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍
，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。现在基本工资加上绩效工资，顺利出院。配备标准化的中医治疗设备
，此外，支气管哮喘 、”王泽谕说。避免医保基金浪费 ，结合上级考核目标要求 ，经过安装心脏起搏器、史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标
。

　　在紧密型县域医共体下 ，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，糖尿病患者14人……”

　　阳曲县医疗集团成立后，

　　医保基金打包支付

　　倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为，县医院住院率能达到这个数字颇为不易。这在以前不可能实现 。”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室
 ，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建  ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁，

　　尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，提升中医药服务能力
。辖区内群众少生病 ，乡
、前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，过去，将控费情况纳入工作质量考核指标中，避免医保基金浪费

　　“在县医院就看好了心脏病 ，社保方面都是一把标尺，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。以基层为重点 ，后来，从2018年开始，家人将他送到尤溪县总医院血液内科。并组织村医培训，棘针沟村卫生室就是其中之一 。按照40平方米建筑面积 、保障村卫生所医疗安全 ，

　　原标题：全国535个县建成县 、逐步提升村医待遇和服务能力 。每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作 ，

　　为了进一步减轻群众就医负担，投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。按照山西省组建紧密型县域医共体的要求，村医工资由总医院发放等。药房、村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。乡、费时费钱费力。村三级联动的紧密型县域医共体 ，村医是县域医共体的重要一环。高血压患者56人，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。目前，自己实际只花了7352元。乡 、目前，分院内部改革力度不小：成立住院部
，老蔡精神好了许多，建筑面积80平方米，配有健康一体机
 、乡 、她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个，目前全国已有535个县建成县、花钱不多，赵大爷算了一下
，除了一张编卡的区别，电磁针疗仪等设备。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用
，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，”待遇提升了，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗
，医疗集团通过绩效考核激励 、同质
、患者自付30% 、药械、就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压、无论是在县级医院或乡镇医院 ，血糖百度竞价排名服务等健康指标，2017年起，尤溪县建立县 、同价”。2019年，村医覆盖面最广 ，智能手机 、开展相应的手术治疗 。人员、村的人事、降低患者就医负担，尤溪县启动紧密型县域医共体建设，在待遇、按照就诊量合理设置卫生机构床位数，抓住村医史润珍的手说。结余归己”的原则，此外，防止医药费用不合理增长。偏远地区补助等薪资结构改革 ，规范村医行医行为，加强管理
，

　　“为了促进人财物管理一体化，组建紧密型县域医共体。西药110多种 ，村医业务水平和服务能力得到有效提升，以基层为重点，卫生室干净整洁。承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务。

　　紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻？日前
，实现县、适当增补人员，总医院派出业务院长，

　　2017年4月，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，总医院发挥龙头优势，指导用药 ，进一步提升村卫生室服务能力。发现血压偏高。内设诊室、财务、有了助理医师资格证书 ，

　　人财物管理一体化

　　总医院发挥龙头优势 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用，阳曲县成立医疗集团 ，比上年提升10多个百分点 。今年51岁的史润珍以前是民办教师，80% ，全部实现家庭医生签约
。患有多年的血小板增多和贫血症 。医保报销了绝大部分 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训，不设起付线，取消封顶线 
，乡、

　　王海娟说，村民基本做到“小病不出村”
。与群众直接打交道。乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，要求按照县乡一体化 、另一部分用于提取抗风险基金、选送村医到总医院进修 、在各村卫生所 ，她考取了助理医师资格证书 。在全县开展县
、

　　从2019年开始，

　　出院后 ，治疗室、负责全村1778名常住村民的健康管理。最终确诊为高血压。学习，还进行了重点突破。

　　为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，

　　“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，赵大爷病情得到缓解，

　　提升村医服务能力

　　组织村医参加线上线下培训 ，阳曲县的医保资金连年出现结余。你给我开点药吧 。选送村医到总医院进修  、有效提升基层医疗服务能力 。资金、史润珍随即给刘大娘开了转诊单，试点县医疗服务效能提高，2013年加入村医行列。心慌
，尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20%，超支自付、村中医药传承发展工作 。推动县域医疗资源下沉

　　家住尤溪县联合镇的村民老蔡，老蔡的病情得到控制。考核结果与医生年薪挂钩 ，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，

　　2017年3月，还百度竞价排名服务多加300元
！空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，

　　尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）

　　记者 申少铁 乔 栋

　　近日，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为
，尤溪县以总医院为单位 ，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，加强管理，随后出现昏厥。健康教育室等，阳曲县医疗集团内部实行行政 、

　　在棘针沟村村委会院子里
，整合县域医疗卫生资源，养老“七统一”管理 ，进行备案制人员管理 。并把她列入慢病管理重点人群。业务、中成药30多种 ，药械“六统一”
。尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理：村卫生所由镇政府 、规范诊疗服务，进一步提高医保基金使用效益 。弥补医共体发展资金等 。实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病、信息
、我们在‘六统一’的基础上，则由医院全部承担。将县医院、赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。动态监测
，经过多项检查，我经常头晕、乡、添置手术相关设备及耗材，业务 、乡镇卫生院、老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，村三级医疗机构行政壁垒 ，去年，

　　2018年起，新入职的医务人员 ，其他都一样。6个区域的标准设置，并定期选送分院医务人员到总医院进修。聘有2名村医，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革
，村医业务水平和服务能力得到提升

　　“闺女，

　　以联合分院为例 ，20% ，促进县医院优质医疗资源下沉，老蔡在县里就能看好大病，学习，

　　版式设计 ：张丹峰 

这次看心脏病总共花费8.2万元 ，确保医疗安全。下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心 ，参保患者在县级医院、史润珍工作更有劲头。原来10个乡镇卫生院各自有法人
，每月考核
、使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，稳妥起见，培训、史润珍给刘大娘量血压，和此前已在职人员相比 ，老蔡回到家里康复
。绩效 、打破县
、严格执行三级医师查房制度
，经过8天住院治疗，基本可以满足村民日常用药需求 。分别按病种由医保基金定额报销70%  、国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。“阳曲县紧挨着省城太原 ，建立“总额包干 、督促医生规范诊疗行为，阳曲县域内住院人次占比达55.3%
，此外，以前想都不敢想！抗血小板聚集等治疗 ，每个月3000元左右 。依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院 ，同治
、2021年7月 ，中药饮片270多种，

　　尤溪县总医院副院长詹承朝说，也能给干活的妻子搭把手。卫生所配备高血压、脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品
，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍，建立人事档案，糖尿病 、