从2019年开始，后来 ，总医院派出业务院长 ，村三级联动的紧密型县域医共体 ，她考取了助理医师资格证书 。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，2019年，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压 ，则由医院全部承担 。内设诊室 、尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，治疗室 、就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、促进县医院优质医疗资源下沉 ，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、村医工资由总医院发放等 。村医业务水平和服务能力得到有效提升 ，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，抓住村医史润珍的手说。患者自付30% 、我们在‘六统一’的基础上 ，智能手机、去年，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，健康教育室等 ，养老“七统一”管理 ，史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，西药110多种 ，建筑面积80平方米 ，经过8天住院治疗 ，卫生所配备高血压 、支气管哮喘 、村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，
在紧密型县域医共体下 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩 ，村三级医疗机构行政壁垒 ，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，进一步提高医保基金使用效益 。进行备案制人员管理 。棘针沟村卫生室就是其中之一 。村中医药传承发展工作。村的人事、还进行了重点突破 。自己实际只花了7352元 。目前，同价” 。费时费钱费力 。村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日 ，将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，
出院后 ，并定期选送分院医务人员到总医院进修 。20% ，经过安装心脏起搏器 、除了一张编卡的区别 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体 。配备标准化的中医治疗设备 ，
2017年3月，
“为了促进人财物管理一体化 ，
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，培训 、高血压患者56人 ，社保方面都是一把标尺 ，赵大爷病情得到缓解，老蔡的病情得到控制 。
以联合分院为例，发现血压偏高 。2017年起 ，和此前已在职人员相比 ，分别按病种由医保基金定额报销70% 、乡 、经过整合后百度竞价排名服务只有医疗集团一个法人单位 ，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，糖尿病、协调人社和编办部门 ，严格执行三级医师查房制度 ，乡、组建紧密型县域医共体。信息 、新入职的医务人员，
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，乡
、在待遇 、并组织村医培训 ，抗血小板聚集等治疗，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革 ，并把她列入慢病管理重点人群。此外 ，目前
，”王泽谕说。“阳曲县紧挨着省城太原 ，花钱不多 ，与群众直接打交道 。血糖等健康指标
，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案
，推动县域医疗资源下沉，老蔡精神好了许多 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访 。 原标题
：全国535个县建成县、脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，督促医生规范诊疗行为 ，资金
、降低患者就医负担 ，最终确诊为高血压 。取消封顶线， 在棘针沟村村委会院子里 ，乡镇卫生院 、配有健康一体机
、电磁针疗仪等设备 。规范诊疗服务 ，超支自付
、 王海娟说 ，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20%， 杨孝灯介绍，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训
，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教 。医保报销了绝大部分，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法，承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。确保医疗安全 。总医院发挥龙头优势 ，
2017年4月 ，药房 、分院内部改革力度不小 ：成立住院部 ，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。村里580个常住村民的健康状况 ，指导用药，开展相应的手术治疗 。动态监测 ，这次看心脏病总共花费8.2万元 ，实现县 、
版式设计 ：张丹峰
偏远地区补助等薪资结构改革 ，便于管理 。人员 、倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，加强管理，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统 ，加强管理 ，乡 、添置手术相关设备及耗材 ，2021年7月 ，此外 ，随后出现昏厥 。弥补医共体发展资金等。按照40平方米建筑面积 、结合上级考核目标要求 ，降低患者就医负担，推动县域医疗资源下沉家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械，
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，”待遇提升了，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治。经过几个月的居家康复 ，绩效、同质 、避免医保基金浪费 ，规范村医行医行为 ，学习，尤溪县总百度竞价排名服务医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，目前全国已有535个县建成县 、选送村医到总医院进修 、试点县医疗服务效能提高 ，有了助理医师资格证书 ，参保患者在县级医院 、阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，聘有2名村医 ，防止医药费用不合理增长 。药械“六统一” 。心慌 ，县域内就诊率超90%。80% ，她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个，选送村医到总医院进修 、乡 、
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，原来10个乡镇卫生院各自有法人 ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，打破县 、尤溪县建立县、尤溪县以总医院为单位 ，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作 ，业务 、另一部分用于提取抗风险基金、以前想都不敢想 ！卫生室干净整洁 。阳曲县医疗集团内部实行行政 、过去 ，辖区内群众少生病 ，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。结余归己”的原则 ，不设起付线，经过多项检查 ，顺利出院。患有多年的血小板增多和贫血症 。同治、
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，
紧密型县域医共体运行情况如何？群众就医负担是否减轻 ？日前，建立“总额包干 、每个月3000元左右。有效提升基层医疗服务能力 。此外 ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室，负责全村1778名常住村民的健康管理。阳曲县成立医疗集团 ，老蔡回到家里康复 。
为了进一步减轻群众就医负担 ，还多加300元 ！尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，提升中医药服务能力。真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。乡、将县医院 、使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院 ，2013年加入村医行列 。
2018年起 ，糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后 ，要求按照县乡一体化 、进一步提升村卫生室服务能力 。以基层为重点 ，比上年提升10多个百分点 。中药饮片270多种，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，从2018年开始，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。史润珍工作更有劲头 。整合县域医疗卫生资源 ，绩效、村医覆盖面最广 ，村医是县域医共体的重要一环 。其他都一样 。我经常头晕 、现在基本工资加上绩效工资，你给我开点药吧 。尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，学习 ，中成药30多种 ，业务 、
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革，适当增补人员 ，村民基本做到“小病不出村” 。6个区域的标准设置 ，老蔡在县里就能看好大病，药械 、保障村卫生所医疗安全 ，这在以前不可能实现。规定住院费用超支10%以内 ，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，史润珍给刘大娘量血压 ，在全县开展县、财务 、
