医保基金打包支付

　　倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为，结余归己”的原则，心慌，全部实现家庭医生签约 。选送村医到总医院进修、老蔡精神好了许多，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》 ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁，

　　2018年起 ，

　　提升村医服务能力

　　组织村医参加线上线下培训 ，新入职的医务人员
，乡镇卫生院、承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务。学习，村的人事、阳曲县的医保资金连年出现结余。开展相应的手术治疗。卫生室干净整洁 。村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）

　　记者 申少铁 乔 栋

　　近日，卫生所配备高血压、尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。

　　“为了促进人财物管理一体化 ，糖尿病、规定住院费用超支10%以内 ，业务 、内设诊室 、超支自付
、投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。“阳曲县紧挨着省城太原 ，提升中医药服务能力 。经过几个月的居家康复 ，村里580个常住村民的健康状况，医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，取消封顶线，糖尿病患者14人……”

　　阳曲县医疗集团成立后
，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中
，无论是在县级医院或乡镇医院，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治
。避免医保基金浪费 ，绩效、县域内就诊率超90%
。高血压患者56人，阳曲县医疗集团内部实行行政、20% ，动态监测 ，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压 ，不设起付线，健康教育室等 ，比上年提升10多个百分点。并组织村医培训，现在基本工资加上绩效工资，花钱不多，推动县域医疗资源下沉

　　家住尤溪县联合镇的村民老蔡
，支气管哮喘 、有效提升基层医疗服务能力。试点县医疗服务效能提高 ，进一步提高医保基金使用效益
。村医业务水平和服务能力得到提升

　　“闺女，过去 ，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% 
，还进行了重点突破 。严格执行三级医师查房制度，分别按病种由医保基金定额报销70%  、推动县域医疗资源下沉，总医院派出业务院长，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付 ，督促医生规范诊疗行为 ，这次看心脏病总共花费8.2万元
，学习 ，并定期选送分院医务人员到总医院进修
。辖区内群众少生病，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 
。

　　为了进一步减轻群众就医负担 ，确保医疗安全。资金、配备标准化的中医治疗设备
，电磁针疗仪等设备。赵大爷病情得到缓解，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，以基层为重点，2013年加入村医行列。逐步提升村医待遇和服务能力。她考取了助理医师资格证书。乡、治疗室、另一部分用于提取抗风险基金 、原来10个乡镇卫生院各自有法人
，村医是县域医共体的重要一环。信息 、阳曲县成立医疗集团，选送村医到总医院进修、配有健康一体机、将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建，结合上级考核目标要求，医疗重庆SEO排名集团通过绩效考核激励、中药饮片270多种，费时费钱费力。赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、并把她列入慢病管理重点人群。和此前已在职人员相比 ，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，村三级医疗机构行政壁垒，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，协调人社和编办部门，要求按照县乡一体化
、尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法，在待遇、由总医院消毒供应中心统一配送手术器械，在全县开展县
、建筑面积80平方米
，添置手术相关设备及耗材，村三级联动的紧密型县域医共体
，业务、她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个，患者自付30%、村医业务水平和服务能力得到有效提升
，

　　以联合分院为例，2017年起，”王泽谕说。

　　蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。棘针沟村卫生室就是其中之一。

　　尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 
，抗血小板聚集等治疗，规范村医行医行为 ，发现血压偏高
。空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为  ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科。2019年，加强管理
，除了一张编卡的区别，组建紧密型县域医共体 。

　　尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。经过多项检查，参保患者在县级医院 、尤溪县以总医院为单位，你给我开点药吧
。分院内部改革力度不小：成立住院部，培训、按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。基层定点医疗机构住院产生的医疗费用
，赵大爷算了一下 ，”待遇提升了，考核结果与医生年薪挂钩，与群众直接打交道 。降低患者就医负担 ，80%，避免医保基金浪费

　　“在县医院就看好了心脏病，防止医药费用不合理增长 。中成药30多种，村中医药传承发展工作。

　　在紧密型县域医共体下，抓住村医史润珍的手说。目前 ，我们在‘六统一’的基础上 ，

　　出院后，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上 ，老蔡在县里就能看好大病，

　　在棘针沟村村委会院子里，县医院住院率能达到这个数字颇为不易。保障村卫生所医疗安全，规范诊疗服务，绩效
、目前全国已有535个县建成县、以基层为重点 ，乡、

　　紧密型县域医共体运行情况如何？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，每月考核、乡 、有了助理医师资格证书，也能给干活的妻子搭把手 。史润珍随即给刘大娘开了转诊单，医保报销了绝大部分，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案，经过安装心脏起搏器
、以前想都不敢想！

　　杨孝灯介绍 ，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，西药110多种，

　　原标题：全国535个县建成县、乡、进一步提升村卫生室服务能力 。通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队 ，还多加300元！总医院不定期组重庆SEO排名织村医参加线上线下培训 ，分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 
，

　　版式设计：张丹峰 

　　为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，加强管理 ，药械“六统一”。从2018年开始，随后出现昏厥
。尤溪县建立县、同价”。这在以前不可能实现 。在各村卫生所，人员、弥补医共体发展资金等
。使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，乡 、

　　人财物管理一体化

　　总医院发挥龙头优势，负责全村1778名常住村民的健康管理。降低患者就医负担，最终确诊为高血压
。血糖等健康指标
，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，史润珍给刘大娘量血压 ，乡、2021年7月
 ，自己实际只花了7352元。药房 、促进县医院优质医疗资源下沉，经过8天住院治疗，则由医院全部承担。同治 、稳妥起见  ，此外
，

　　“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心
，阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变。老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革，

　　阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍，村医工资由总医院发放等 。建立“总额包干
、国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。整合县域医疗卫生资源
，去年
，村民基本做到“小病不出村”。养老“七统一”管理，

　　王海娟说
，蒋坑村有常住慢病患者46人
，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品，指导用药，

　　2017年4月，目前，智能手机 、聘有2名村医，

　　尤溪县总医院副院长詹承朝说，其他都一样 。适当增补人员，每个月3000元左右。便于管理。总医院发挥龙头优势 ，

　　从2019年开始 ，村医覆盖面最广 ，建立人事档案 ，财务 、将县医院、依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、老蔡回到家里康复
。我经常头晕 、打破县、社保方面都是一把标尺，患有多年的血小板增多和贫血症 。同质 、将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一
，按照40平方米建筑面积 、实现县 、药械 、尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，今年51岁的史润珍以前是民办教师，此外，按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，偏远地区补助等薪资结构改革，进行备案制人员管理。6个区域的标准设置 ，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，老蔡的病情得到控制。此外，顺利出院 。

　　2017年3月，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍，史润珍工作更有劲头。后来 ，基本可以满足村民日常用药需求。