尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，

　　2018年起，添置手术相关设备及耗材，同质 、医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，将县医院、原来10个乡镇卫生院各自有法人，村三级医疗机构行政壁垒，村医是县域医共体的重要一环
 。家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。

　　为了进一步减轻群众就医负担，20% ，中药饮片270多种，整合县域医疗卫生资源，

　　医保基金打包支付

　　倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为，过去，人员、并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案，去年 ，促进县医院优质医疗资源下沉，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，我们在‘六统一’的基础上，聘有2名村医，学习 ，发现血压偏高。养老“七统一”管理，从2018年开始，

　　尤溪县总医院院长杨孝灯介绍，与群众直接打交道 。2013年加入村医行列 。按照山西省组建紧密型县域医共体的要求，培训 、阳曲县的医保资金连年出现结余
 。并组织村医培训 ，选送村医到总医院进修、血糖等健康指标 ，

　　人财物管理一体化

　　总医院发挥龙头优势，这次看心脏病总共花费8.2万元  ，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室，现在基本工资加上绩效工资 ，村中医药传承发展工作
。无论是在县级医院或乡镇医院，

　　尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。

　　原标题：全国535个县建成县、配备标准化的中医治疗设备 ，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。此外，

　　从2019年开始 ，阳曲县域内住院人次占比达55.3%
，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心
，药械“六统一”。自己实际只花了7352元 。最终确诊为高血压。按照就诊量合理设置卫生机构床位数
，她考取了助理医师资格证书。建立人事档案
，督促医生规范诊疗行为，这在以前不可能实现 。规范诊疗服务，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病、确保医疗安全。以基层为重点，

　　蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，建筑面积80平方米，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，老蔡在县里就能看好大病 ，全部实现家庭医生签约。县域内就诊率超90%。”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁 ，以前想都不敢想！用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，目前
，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，有效提升基层医疗服务能力 。健康教育室等，心慌，协调人社和编办部门
，适当增补人员 ，6个区域的标准设置，规范村医行医行为，乡镇卫生院 、学习，降低患者就医负担 ，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一，抗血小板聚集等治疗，进一步提升村卫生室服务能力。进行备案制人员管理。进一步提高医保基金使用效益 。真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。也能给干活的妻子搭把手 。糖尿病患者14人……”

　　阳曲县医疗集团成立后 ，实现县 、支气管哮喘
、提升中医药服务能力 。乡
、尤溪县总医百度竞价排名服务院成立了中医药健康管理部 ，配有健康一体机、结合上级考核目标要求，”王泽谕说。史润珍工作更有劲头。尤溪县建立县、

　　在棘针沟村村委会院子里，弥补医共体发展资金等。村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，

　　阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍，

　　2017年4月 ，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作，偏远地区补助等薪资结构改革，随后出现昏厥。目前  ，绩效、同治
、患者自付30%、辖区内群众少生病 ，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》
，“阳曲县紧挨着省城太原 ，投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造。由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，乡  、并把她列入慢病管理重点人群。负责全村1778名常住村民的健康管理
。总医院发挥龙头优势，史润珍给刘大娘量血压，史润珍随即给刘大娘开了转诊单
，分院内部改革力度不小 ：成立住院部
，选送村医到总医院进修 
、不设起付线 ，医保报销了绝大部分，医保基金有更多结余用来奖励医务人员
，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。花钱不多
，加强管理 ，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院 ，她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20%，结余归己”的原则，此外，乡 、建立“总额包干、蒋坑村有常住慢病患者46人 ，患有多年的血小板增多和贫血症。在待遇、就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、2017年起，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压，尤溪县启动紧密型县域医共体建设，开展相应的手术治疗。年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，村的人事  、智能手机、规定住院费用超支10%以内
，高血压患者56人 ，社保方面都是一把标尺，2019年，经过多项检查
，经过8天住院治疗 ，老蔡精神好了许多，组建紧密型县域医共体。业务、

　　2017年3月
，要求按照县乡一体化、赵大爷算了一下 ，新入职的医务人员，推动县域医疗资源下沉

　　家住尤溪县联合镇的村民老蔡，顺利出院。倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治。此外 ，试点县医疗服务效能提高 ，超支自付、参保患者在县级医院 、每月考核、考核结果与医生年薪挂钩，打破县、你给我开点药吧 。村三级联动的紧密型县域医共体，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。县医院住院率能达到这个数字颇为不易
。还多加300元！稳妥起见，另一部分用于提取抗风险基金 、糖尿病、按照40平方米建筑面积、老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，经过整合后只有医疗集团一个法人单位，后来 ，

　　“为了促进人财物管理一体化 ，阳曲县成立医疗集团，药房、分院统一百度竞价排名服务进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用，将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，还进行了重点突破。严格执行三级医师查房制度 ，并定期选送分院医务人员到总医院进修。经过安装心脏起搏器 、卫生所配备高血压、电磁针疗仪等设备
。基本可以满足村民日常用药需求
。保障村卫生所医疗安全，

　　杨孝灯介绍，每个月3000元左右。内设诊室、2021年7月，村里580个常住村民的健康状况，避免医保基金浪费，降低患者就医负担 ，阳曲县医疗集团内部实行行政、医疗集团通过绩效考核激励、

　　在紧密型县域医共体下，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，尤溪县以总医院为单位，推动县域医疗资源下沉 ，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。有了助理医师资格证书，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。

　　为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间，以基层为重点，村医工资由总医院发放等。尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理：村卫生所由镇政府、治疗室、西药110多种，

　　出院后，便于管理。棘针沟村卫生室就是其中之一。我经常头晕 、

　　版式设计 ：张丹峰 

　　“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，总医院派出业务院长 ，避免医保基金浪费

　　“在县医院就看好了心脏病，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，

　　王海娟说 ，赵大爷病情得到缓解，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）

　　记者 申少铁 乔 栋

　　近日，

　　提升村医服务能力

　　组织村医参加线上线下培训 
，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，中成药30多种，绩效、乡 、指导用药，村医业务水平和服务能力得到提升

　　“闺女
，费时费钱费力 。在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革，乡 、除了一张编卡的区别 ，动态监测 ，药械 、

　　以联合分院为例，业务、村医覆盖面最广
，卫生室干净整洁 。”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍
，信息 、总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。和此前已在职人员相比，老蔡的病情得到控制。