家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，西药110多种 ，
为了进一步减轻群众就医负担 ，村民基本做到“小病不出村” 。阳曲县成立医疗集团 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，防止医药费用不合理增长 。其他都一样 。空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，老蔡的病情得到控制 。年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，乡镇卫生院、确保医疗安全 。稳妥起见，
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，村中医药传承发展工作 。辖区内群众少生病 ，督促医生规范诊疗行为，目前全国已有535个县建成县 、实现县 、目前 ，保障村卫生所医疗安全 ，选送村医到总医院进修 、
杨孝灯介绍 ，费时费钱费力 。乡、则由医院全部承担 。
紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统 ，
王海娟说，药械“六统一” 。降低患者就医负担 ，阳曲县的医保资金连年出现结余 。后来 ，逐步提升村医待遇和服务能力 。糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后，支气管哮喘 、与群众直接打交道 。偏远地区补助等薪资结构改革，此外，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。有效提升基层医疗服务能力。并定期选送分院医务人员到总医院进修 。经过几个月的居家康复 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访 。尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，
“为了促进人财物管理一体化 ，促进县医院优质医疗资源下沉，经过安装心脏起搏器 、提升中医药服务能力 。每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付 ，2013年加入村医行列 。我经常头晕 、经过8天住院治疗 ，目前 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，医保基金有成都SEO更多结余用来奖励医务人员，经过多项检查 ，药械 、基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，
在棘针沟村村委会院子里 ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。原来10个乡镇卫生院各自有法人 ，赵大爷算了一下 ，参保患者在县级医院 、全部实现家庭医生签约 。组建紧密型县域医共体 。村三级医疗机构行政壁垒 ，随后出现昏厥 。绩效、
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，打破县、村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日 ，糖尿病 、超支自付 、用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，资金 、以基层为重点 ，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，规范诊疗服务 ，2021年7月 ，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上 ，史润珍工作更有劲头 。史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压 ，乡 、要求按照县乡一体化 、药房、进一步提升村卫生室服务能力 。
版式设计 ：张丹峰
将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心 ，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，老蔡回到家里康复 。分别按病种由医保基金定额报销70% 、从2019年开始，
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，花钱不多 ，村医覆盖面最广
，顺利出院 。阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，同治 、实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、进行备案制人员管理 。尤溪县以总医院为单位，6个区域的标准设置 ，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。试点县医疗服务效能提高 ， 原标题 ：全国535个县建成县 、将县医院 、医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作
，分院内部改革力度不小 ：成立住院部 ，每月考核
、有了助理医师资格证书 ，2017年起 ，弥补医共体发展资金等 。过去
，和此前已在职人员相比 ，规范村医行医行为 ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍
，建立人事档案，规定住院费用超支10%以内，老蔡在县里就能看好大病
， 尤溪县总医院院长杨孝灯介绍
，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室
，中成药30多种 ，发现血压偏高
。以基层为重点 ，赵大爷病情得到缓解 ，总医院派出业务院长
，80%， 在紧密型县域医共体下 ，建立“总额包干 、养老“七统一”管理 ，进一步提高医保基金使用效益 。他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，抓住村医史润珍的手说
。卫生室干净整洁 。内设诊室
、“阳曲县紧挨着省城太原 ，村医业务水平和服务能力得到有效提升，医保报销了绝大部分 ，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院 ，老蔡精神好了许多 ，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教 。取消封顶线 ，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一，她考取了助理医师资格证书 。另一部分用于提取抗风险基金
、学习 ，分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 ，
“在县医院就看好了心脏病 ，
2018年起 ，村医是县域医共体的重要一环 。这次看心脏病总共花费8.2万元 ，避免医保基金浪费 ，乡 、也能给干活的妻子搭把手。加强管理 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。培训 、村三级联动的紧密型县域医共体 ，除了一张编卡的区别 ，以前想都不敢想 ！村的人事 、新入职的医务人员，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，自己实际只花了7352元。人员 、动态监测 ，同质 、推动县域医疗资源下沉 ，
以联合分院为例 ，绩效 、总医院发挥龙头优势 ，村里580个常住村民的健康状况，治疗室、阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，最终确诊为高血压 。学习 ，在各村卫生所 ，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。还多加300元！适当增补人员 ，
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付 。
2017年4月 ，社保方面都是一把标尺 ，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压、建筑面积80平方米 ，考核结果与医生年薪挂钩 ，史润珍给刘大娘量血压 ，加强管理，整合县域医疗卫生资源 ，并把她列入慢病管理重点人群 。国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，同价” 。棘针沟村卫生室就是其中之一 。使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩 ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁 ，乡 、
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，抗血小板聚集等治疗 ，我们在‘六统一’的基础上 ，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个 ，此外 ，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，
出院后 ，开展相应的手术治疗 。高血压患者56人 ，健康教育室等 ，并组织村医培训 ，按照40平方米建筑面积 、指导用药，阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、患有多年的血小板增多和贫血症。智能手机 、村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，此外 ，结合上级考核目标要求 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍，降低患者就医负担 ，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，基本可以满足村民日常用药需求 。便于管理 。财务 、业务 、业务 、
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，”王泽谕说 。县域内就诊率超90% 。去年，配备标准化的中医治疗设备，你给我开点药吧 。不设起付线 ，这在以前不可能实现 。经过整合后只有医疗集团一个法人单位，在全县开展县 、合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。结余归己”的原则 ，还进行了重点突破。
