为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，去年 ，考核结果与医生年薪挂钩 ，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，以前想都不敢想 ！赵大爷算了一下 ，稳妥起见 ，每个月3000元左右 。
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，整合县域医疗卫生资源 ，村医覆盖面最广 ，弥补医共体发展资金等 。记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访 。督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案 ，和此前已在职人员相比 ，80% ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，老蔡回到家里康复 。并定期选送分院医务人员到总医院进修 。
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付 。打破县 、空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，乡 、今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，结合上级考核目标要求，督促医生规范诊疗行为，现在基本工资加上绩效工资 ，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，以基层为重点 ，心慌，负责全村1778名常住村民的健康管理 。她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个 ，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上 ，承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。绩效 、血糖等健康指标 ，同价” 。2019年 ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁 ，电磁针疗仪等设备 。目前 ，总医院发挥龙头优势 ，进行备案制人员管理。”王泽谕说 。赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。顺利出院 。医疗集团通过绩效考核激励、基本可以满足村民日常用药需求 。按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，提升中医药服务能力 。药械 、无论是在县级医院或乡镇医院 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。经过几个月的居家康复，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，中成药30多种 ，乡 、添置手术相关设备及耗材 ，阳曲县的医保资金连年出现结余 。降低患者就医负担 ，建立“总额包干 、
在棘针沟村村委会院子里，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教 。阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，尤溪县以总医院为单位，目前，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》 ，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，学习 ，她考取了助理医师资格证书 。建筑面积80平方米，史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，选送村医到总医院进修 、业务 、信息 、规范村医行医行为 ，“阳曲县紧挨着省城太原 ，老蔡在县里就能看好大病 ，财重庆SEO务 、
出院后 ，社保方面都是一把标尺 ，花钱不多 ，在全县开展县 、分院内部改革力度不小：成立住院部，医保报销了绝大部分 ，患有多年的血小板增多和贫血症 。培训 、蒋坑村有常住慢病患者46人 ，药房 、以基层为重点 ，糖尿病 、糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后 ，新入职的医务人员 ，患者自付30%、卫生所配备高血压、抓住村医史润珍的手说 。组建紧密型县域医共体 。
紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，
以联合分院为例 ，2013年加入村医行列 。尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队 ，加强管理 ，村里580个常住村民的健康状况 ，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，这次看心脏病总共花费8.2万元 ，人员 、下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心 ，此外 ，避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，还多加300元 ！总医院派出业务院长 ，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，村民基本做到“小病不出村” 。村的人事、结余归己”的原则，从2018年开始 ，超支自付 、
“为了促进人财物管理一体化 ，乡 、随后出现昏厥 。老蔡精神好了许多 ，我们在‘六统一’的基础上，卫生室干净整洁 。比上年提升10多个百分点。并把她列入慢病管理重点人群。将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，逐步提升村医待遇和服务能力 。
2018年起 ，加强管理 ，你给我开点药吧 。真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。经过安装心脏起搏器 、村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日 ，阳曲县医疗集团内部实行行政 、
在紧密型县域医共体下 ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，智能手机 、投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，进一步提升村卫生室服务能力 。适当增补人员 ，过去 ，尤溪县建立县 、全部实现家庭医生签约。尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、在待遇、前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，聘有2名村医 ，建立人事档案 ，绩效 、学习 ，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。西药110多种，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压，6个区域的标准设置 ，”待遇提升了 ，分别按病种由医保基金定额报销70% 、资金 、抗血小板聚集等治疗 ，同治、在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革 ，指导用药 ，规定住院费用超支10%以内 ，试点县医疗服务效能提高，进一步提高医保基金使用效益 。防止医药费用不合理增长 。与群众直接打交道。最终确诊为高血压 。乡 、尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，在各村卫生所 ，开展相应的手术治疗 。严格执行三重庆SEO级医师查房制度 ，乡 、高血压患者56人 ，中药饮片270多种 ，县医院住院率能达到这个数字颇为不易。村医业务水平和服务能力得到有效提升 ，村医是县域医共体的重要一环 。药械“六统一”。我经常头晕 、
为了进一步减轻群众就医负担 ，尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，2017年起 ，动态监测 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室 ，同质 、则由医院全部承担。村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中，要求按照县乡一体化 、经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，目前全国已有535个县建成县、按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设，棘针沟村卫生室就是其中之一 。史润珍工作更有劲头 。
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，保障村卫生所医疗安全 ，选送村医到总医院进修、
2017年3月，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、辖区内群众少生病 ，史润珍给刘大娘量血压，20%，还进行了重点突破 。取消封顶线 ，
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，内设诊室 、自己实际只花了7352元 。阳曲县成立医疗集团 ，
杨孝灯介绍 ，健康教育室等 ，也能给干活的妻子搭把手 。经过8天住院治疗 ，协调人社和编办部门 ，
王海娟说，
版式设计：张丹峰
避免医保基金浪费 ，并组织村医培训 ，医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，村中医药传承发展工作 。将县医院 、促进县医院优质医疗资源下沉 ，后来 ，配有健康一体机 、村三级联动的紧密型县域医共体 ，有了助理医师资格证书 ，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。不设起付线，将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，原来10个乡镇卫生院各自有法人，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统 ，这在以前不可能实现 。尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，支气管哮喘 、乡 、此外 ，村医工资由总医院发放等 。村三级医疗机构行政壁垒，
原标题 ：全国535个县建成县、按照40平方米建筑面积、发现血压偏高。有效提升基层医疗服务能力 。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 ，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、推动县域医疗资源下沉 ，赵大爷病情得到缓解 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，实现县 、
2017年4月 ，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，乡镇卫生院 、偏远地区补助等薪资结构改革 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，
从2019年开始 ，另一部分用于提取抗风险基金 、县域内就诊率超90% 。按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，养老“七统一”管理 ，推动县域医疗资源下沉
家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，经过多项检查 ，确保医疗安全 。2021年7月 ，规范诊疗服务 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体 。倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为 ，
