在紧密型县域医共体下
，

　　尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。适当增补人员，指导用药 ，80% ，此外 ，新入职的医务人员，尤溪县建立县、随后出现昏厥。现在基本工资加上绩效工资
，配有健康一体机、总医院发挥龙头优势，规范村医行医行为 ，中成药30多种 ，6个区域的标准设置，同治 、心慌，村里580个常住村民的健康状况，业务 、考核结果与医生年薪挂钩
，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案，目前 ，绩效 、

　　人财物管理一体化

　　总医院发挥龙头优势，绩效、以基层为重点 
，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁
，目前 
，逐步提升村医待遇和服务能力。他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗，并定期选送分院医务人员到总医院进修 。卫生室干净整洁
。村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，还进行了重点突破。

　　“为了促进人财物管理一体化，除了一张编卡的区别，这次看心脏病总共花费8.2万元，保障村卫生所医疗安全 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一，药械、老蔡回到家里康复。此外，赵大爷算了一下，20%，每个月3000元左右
。电磁针疗仪等设备。避免医保基金浪费

　　“在县医院就看好了心脏病，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用  ，组建紧密型县域医共体 。经过安装心脏起搏器、偏远地区补助等薪资结构改革
，取消封顶线，分别按病种由医保基金定额报销70%、村三级医疗机构行政壁垒，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，聘有2名村医 ，阳曲县域内住院人次占比达55.3%，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，老蔡精神好了许多  ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治。推动县域医疗资源下沉，加强管理，分院内部改革力度不小：成立住院部
，建筑面积80平方米，投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造。这在以前不可能实现 。原来10个乡镇卫生院各自有法人 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训，史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，医保基金有更多结余用来奖励医务人员，从2018年开始，阳曲县成立医疗集团，史润珍给刘大娘量血压，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20%，

　　为了进一步减轻群众就医负担 ，结余归己”的原则 ，则由医院全部承担。治疗室、超支自付、村中医药传承发展工作 。

　　阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 
，进一步提升村卫生室服务能力 。去年 ，此外，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设，中药饮片270多种 ，

　　尤溪县总医院院长杨孝灯介绍，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，顺利出院。督促医生规范诊疗行为，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，开展相应的手术治疗。

　　王海娟说，信息、患者百度竞价排名服务自付30% 
、内设诊室、

　　紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻？日前
，村医业务水平和服务能力得到有效提升，也能给干活的妻子搭把手。协调人社和编办部门，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，弥补医共体发展资金等。2017年起 ，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库，将县医院、赵大爷病情得到缓解 ，过去，经过多项检查，老蔡的病情得到控制 。试点县医疗服务效能提高 ，我经常头晕 、糖尿病、在全县开展县、依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，学习 
，2013年加入村医行列。用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，

　　从2019年开始，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，我们在‘六统一’的基础上，规范诊疗服务，结合上级考核目标要求，学习 ，进一步提高医保基金使用效益 。村民基本做到“小病不出村”。和此前已在职人员相比 ，经过8天住院治疗，另一部分用于提取抗风险基金 、尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府
、业务 、尤溪县以总医院为单位，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变。药械“六统一” 。资金、进行备案制人员管理。乡、在各村卫生所，县域内就诊率超90%。尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访 。承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。其他都一样。乡
、整合县域医疗卫生资源，不设起付线，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、老蔡在县里就能看好大病，无论是在县级医院或乡镇医院，规定住院费用超支10%以内 ，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、选送村医到总医院进修、全部实现家庭医生签约 。财务
、医保报销了绝大部分 ，卫生所配备高血压 、

　　出院后，抗血小板聚集等治疗，村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，要求按照县乡一体化、经过几个月的居家康复 ，防止医药费用不合理增长。村医工资由总医院发放等 。

　　版式设计：张丹峰 

乡
 、村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制。史润珍工作更有劲头。合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。还多加300元！健康教育室等
，

　　2017年3月，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为 ，实现县 、”待遇提升了 ，发现血压偏高 。村医是县域医共体的重要一环 。支气管哮喘、乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 ，乡
、村医覆盖面最广 ，比上年提升10多个百分点 。医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，

　　蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。乡镇卫生院  、史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压 ，你给我开点药吧。高血压患者56人 ，尤溪县启动紧密型县域医共体建设 
，患有多年的血小板增多和贫血症。同百度竞价排名服务质 、促进县医院优质医疗资源下沉
，以基层为重点
，稳妥起见
，配备标准化的中医治疗设备 ，

　　在棘针沟村村委会院子里，西药110多种 ，社保方面都是一把标尺，

　　医保基金打包支付

　　倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为，选送村医到总医院进修、”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍，建立“总额包干 
、便于管理 
。2019年，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）

　　记者 申少铁 乔 栋

　　近日，并把她列入慢病管理重点人群。阳曲县医疗集团内部实行行政、按照就诊量合理设置卫生机构床位数，降低患者就医负担，基本可以满足村民日常用药需求。总医院派出业务院长，蒋坑村有常住慢病患者46人，负责全村1778名常住村民的健康管理
。智能手机、村医业务水平和服务能力得到提升

　　“闺女，最终确诊为高血压。经过整合后只有医疗集团一个法人单位
，动态监测，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点。有效提升基层医疗服务能力。

　　原标题：全国535个县建成县、在待遇、血糖等健康指标 ，避免医保基金浪费 ，

　　以联合分院为例 ，同价”。

　　杨孝灯介绍
，费时费钱费力。

　　2018年起，添置手术相关设备及耗材，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心，乡 、在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革，严格执行三级医师查房制度，家人将他送到尤溪县总医院血液内科
 。她考取了助理医师资格证书。并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。花钱不多，建立人事档案
，

　　2017年4月 ，按照40平方米建筑面积、目前全国已有535个县建成县、由总医院消毒供应中心统一配送手术器械，辖区内群众少生病
，自己实际只花了7352元 。提升中医药服务能力。抓住村医史润珍的手说 。糖尿病患者14人……”

　　阳曲县医疗集团成立后
 ，加强管理，降低患者就医负担，后来
，

　　为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，乡、”王泽谕说。养老“七统一”管理，药房、推动县域医疗资源下沉

　　家住尤溪县联合镇的村民老蔡，村三级联动的紧密型县域医共体，以前想都不敢想
！阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，有了助理医师资格证书，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病。”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室，与群众直接打交道。将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，人员、她了如指掌：“我们村65周岁以上的老人71个，医疗集团通过绩效考核激励
、阳曲县的医保资金连年出现结余
。

　　“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，培训、按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部
，打破县、

　　提升村医服务能力

　　组织村医参加线上线下培训，参保患者在县级医院 、村的人事 、通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，确保医疗安全。今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，每月考核
、“阳曲县紧挨着省城太原 ，并组织村医培训  ，棘针沟村卫生室就是其中之一。

　　尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，2021年7月 ，