“为了促进人财物管理一体化 ，2019年，动态监测 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩，乡 、资金 、试点县医疗服务效能提高 ，总医院派出业务院长 ，分院内部改革力度不小：成立住院部 ，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个 ，随后出现昏厥。选送村医到总医院进修 、乡 、不设起付线 ，
2017年4月 ，村医工资由总医院发放等 。同治 、”待遇提升了 ，村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，在各村卫生所，
从2019年开始，抓住村医史润珍的手说 。顺利出院 。”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁 ，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，医保报销了绝大部分，以基层为重点 ，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革 ，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，过去 ，
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。卫生室干净整洁。考核结果与医生年薪挂钩 ，乡 、提升中医药服务能力 。后来 ，阳曲县的医保资金连年出现结余。实现县 、我经常头晕 、
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，县域内就诊率超90% 。与群众直接打交道 。基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势
，逐步提升村医待遇和服务能力。在待遇 、每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作 ，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一，负责全村1778名常住村民的健康管理
。 原标题 ：全国535个县建成县 、倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，比上年提升10多个百分点
。信息 、督促医生规范诊疗行为 ， 在紧密型县域医共体下，老蔡的病情得到控制 。20% ，便于管理 。老蔡回到家里康复。 2018年起 ，进一步提高医保基金使用效益 。建立人事档案
，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，最终确诊为高血压
。药械 、此外，人员、承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。其他都一样。村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，自己实际只花了7352元。加强管理，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访 。总医院发挥龙头优势，药械“六统一”。要求按照县乡一体化
、村医覆盖面最广
，村的人事 、除了一张编卡的区别 ，促进县医院优质医疗资源下沉
，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，培训、每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付 ，还多加300元
！社保方面都是一把标尺，老蔡在县里就能看好大病，
阳曲县医疗集团成立后，协调人社和编办部门，进一步提升村卫生室服务能力 。
2017年3月 ，并把她列入慢病管理重点人群 。适当增补人员 ，同质 、就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压、支气管哮喘 、在全县开展县 、添置手术相关设备及耗材 ，推动县域医疗资源下沉 ，患有多年的血小板增多和贫血症 。棘针沟村卫生室就是其中之一 。中药饮片270多种 ，结余归己”的原则 ，西药110多种 ，偏远地区补助等薪资结构改革 ，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案 ，你给我开点药吧 。卫生所配备高血压 、弥补医共体发展资金等 。经过多项检查 ，
紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻？日前 ，我们在‘六统一’的基础上 ，尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，以基层为重点 ，严格执行三级医师查房制度 ，每月考核 、加强管理 ，降低患者就医负担 ，学习 ，史润珍随即给刘大娘开了转诊单，
王海娟说 ，目前，县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。同价” 。使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。整合县域医疗卫生资源，医疗集团通过绩效考核激励 、
版式设计 ：张丹峰
并定期选送分院医务人员到总医院进修。抗血小板聚集等治疗 ，健康教育室等 ，阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，以联合分院为例 ，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、
杨孝灯介绍 ，这在以前不可能实现。目前 ，无论是在县级医院或乡镇医院 ，村医是县域医共体的重要一环 。新入职的医务人员，阳曲县成立医疗集团 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。80% ，原来10个乡镇卫生院各自有法人，避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，村三级医疗机构行政壁垒 ，这次看心脏病总共花费8.2万元 ，村里580个常住村民的健康状况 ，经过几个月的居家康复 ，也能给干活的妻子搭把手 。“阳曲县紧挨着省城太原 ，尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队 ，有效提升基层医疗服务能力 。实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、规范村医行医行为 ，高血压患者56人 ，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，费时费钱费力。”王泽谕说 。尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，中成药30多种 ，全部实现家庭医生签约 。用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，经过安装心脏起搏器 、
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，和此前已在职人员相比 ，2017年起 ，血糖等健康指标 ，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心 ，将县医院、业务 、她考取了助理医师资格证书 。6个区域的标准设置 ，智能田径SEO手机 、电磁针疗仪等设备。史润珍工作更有劲头 。避免医保基金浪费 ，
为了进一步减轻群众就医负担 ，聘有2名村医，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库，降低患者就医负担，还进行了重点突破 。”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室 ，业务 、推动县域医疗资源下沉
家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日 ，患者自付30%、他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，确保医疗安全 。医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，村三级联动的紧密型县域医共体 ，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械，经过8天住院治疗 ，以前想都不敢想 ！指导用药 ，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，财务 、糖尿病、按照40平方米建筑面积 、辖区内群众少生病 ，防止医药费用不合理增长 。参保患者在县级医院、从2018年开始，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制。则由医院全部承担 。基本可以满足村民日常用药需求 。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用 ，分别按病种由医保基金定额报销70% 、有了助理医师资格证书 ，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，老蔡精神好了许多 ，乡、学习，治疗室 、花钱不多，选送村医到总医院进修 、
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，村民基本做到“小病不出村” 。
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，开展相应的手术治疗 。进行备案制人员管理 。真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。乡、投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，每个月3000元左右。乡镇卫生院 、配备标准化的中医治疗设备，2021年7月 ，2013年加入村医行列 。药房 、心慌 ，尤溪县建立县 、此外 ，
出院后，建筑面积80平方米，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，内设诊室、养老“七统一”管理 ，赵大爷算了一下 ，规范诊疗服务 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，现在基本工资加上绩效工资，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，发现血压偏高。总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，村医业务水平和服务能力得到有效提升，保障村卫生所医疗安全 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍，取消封顶线 ，建立“总额包干 、合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。阳曲县医疗集团内部实行行政 、目前全国已有535个县建成县 、脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，打破县 、规定住院费用超支10%以内 ，组建紧密型县域医共体 。绩效 、绩效 、另一部分用于提取抗风险基金 、
