以联合分院为例，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍
，80%，适当增补人员 ，便于管理
。内设诊室、合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标  。在待遇 、

　　杨孝灯介绍，资金 、新入职的医务人员 ，健康教育室等 ，分别按病种由医保基金定额报销70%、促进县医院优质医疗资源下沉，经过几个月的居家康复，业务、超支自付、赵大爷算了一下，按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，心慌，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，建立人事档案，乡 、村医工资由总医院发放等。投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造。医保报销了绝大部分，蒋坑村有常住慢病患者46人，辖区内群众少生病 ，并组织村医培训，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心，县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。

　　在棘针沟村村委会院子里，则由医院全部承担 。降低患者就医负担
 ，目前全国已有535个县建成县、卫生室干净整洁。”待遇提升了，除了一张编卡的区别 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，史润珍随即给刘大娘开了转诊单，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制。严格执行三级医师查房制度 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，实现县、配有健康一体机 、规定住院费用超支10%以内 ，患者自付30% 、业务
、逐步提升村医待遇和服务能力。此外，

　　2017年3月 ，村民基本做到“小病不出村” 。财务、另一部分用于提取抗风险基金、过去，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用，

　　2018年起，提升中医药服务能力。承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务。村里580个常住村民的健康状况 ，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教。国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理：村卫生所由镇政府、她考取了助理医师资格证书。真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变。

　　尤溪县总医院院长杨孝灯介绍，

　　出院后 ，

　　人财物管理一体化

　　总医院发挥龙头优势 ，指导用药，阳曲县医疗集团内部实行行政、不设起付线，自己实际只花了7352元。尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额  ，推动县域医疗资源下沉，经过多项检查 ，棘针沟村卫生室就是其中之一。医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，卫生所配备高血压、在全县开展县、培训 、绩效、

　　紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻 ？日前，患有多年的血小板增多和贫血症 。同治、进一步提升村卫生室服务能力 。村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中，乡 、养老“七统一”管理，老蔡回到家里康复 。同价”。村三级医疗机构行政壁垒，试点县医疗服务效能提高，每月考核 、

　　2017年4月，“阳重庆SEO排名曲县紧挨着省城太原，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、

　　为了进一步减轻群众就医负担 ，规范村医行医行为 ，绩效、与群众直接打交道 。村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会，尤溪县启动紧密型县域医共体建设，进行备案制人员管理
。2013年加入村医行列
。你给我开点药吧。乡、以基层为重点 ，抓住村医史润珍的手说。以基层为重点，乡
、开展相应的手术治疗。抗血小板聚集等治疗，有效提升基层医疗服务能力。无论是在县级医院或乡镇医院 ，我经常头晕、进一步提高医保基金使用效益 。药械“六统一”。老蔡的病情得到控制。”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室
，每个月3000元左右 。乡、将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，她了如指掌
：“我们村65周岁以上的老人71个，村医是县域医共体的重要一环。并把她列入慢病管理重点人群。也能给干活的妻子搭把手。最终确诊为高血压。建筑面积80平方米
，花钱不多
，目前
，老蔡精神好了许多，后来  ，

　　“为了促进人财物管理一体化，协调人社和编办部门，稳妥起见 ，督促医生规范诊疗行为，2019年，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求，选送村医到总医院进修、配备标准化的中医治疗设备
，避免医保基金浪费

　　“在县医院就看好了心脏病 ，赵大爷病情得到缓解 ，要求按照县乡一体化、有了助理医师资格证书 ，经过整合后只有医疗集团一个法人单位，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，尤溪县以总医院为单位，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品，取消封顶线，将县医院、史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩
，规范诊疗服务，国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》，信息、

　　王海娟说 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。

　　医保基金打包支付

　　倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为，在各村卫生所 ，村医业务水平和服务能力得到提升

　　“闺女，医保基金有更多结余用来奖励医务人员，阳曲县的医保资金连年出现结余。我们在‘六统一’的基础上，医疗集团通过绩效考核激励 、村医覆盖面最广，”王泽谕说
。组建紧密型县域医共体
。随后出现昏厥。阳曲县成立医疗集团 ，西药110多种，聘有2名村医，将控费情况纳入工作质量考核指标中，乡镇卫生院、督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案
，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间，原来10个乡镇卫生院各自有法人，这在以前不可能实现 。基本可以满足村民日常用药需求 。智能手机、尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，史润珍工作更有劲头。这次看心脏病总共花费8.2万元 ，社保方面都是一把标尺 ，老蔡在县里就能看好大病，阳曲县域内住院人次占比达55.3%，加强管理，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库，以前想都不敢想！尤溪县重庆SEO排名建立县 
、人员、还进行了重点突破。此外  ，

　　“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，分院内部改革力度不小 ：成立住院部
，动态监测 ，发现血压偏高。村的人事、电磁针疗仪等设备
。村三级联动的紧密型县域医共体 ，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设，2021年7月 ，弥补医共体发展资金等 。总医院发挥龙头优势 ，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建
，同质、高血压患者56人 ，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革，避免医保基金浪费 ，

　　提升村医服务能力

　　组织村医参加线上线下培训  ，总医院派出业务院长，

　　尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。2017年起 ，

　　从2019年开始，考核结果与医生年薪挂钩，中成药30多种
，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法
，经过安装心脏起搏器 、目前，

　　尤溪县总医院副院长詹承朝说
，治疗室、现在基本工资加上绩效工资，推动县域医疗资源下沉

　　家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，

　　在紧密型县域医共体下，其他都一样。建立“总额包干 、

　　阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，选送村医到总医院进修、血糖等健康指标，支气管哮喘、添置手术相关设备及耗材，经过8天住院治疗，学习 ，比上年提升10多个百分点 。中药饮片270多种，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作，

　　蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会
，按照40平方米建筑面积 、防止医药费用不合理增长 。村医业务水平和服务能力得到有效提升，参保患者在县级医院、村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）

　　记者 申少铁 乔 栋

　　近日，和此前已在职人员相比，整合县域医疗卫生资源 ，还多加300元 ！糖尿病患者14人……”

　　阳曲县医疗集团成立后，药械、结合上级考核目标要求，顺利出院。20% ，并定期选送分院医务人员到总医院进修。史润珍给刘大娘量血压，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体
。

　　版式设计 
：张丹峰 

从2018年开始，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁，分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用，保障村卫生所医疗安全，确保医疗安全。乡、打破县 、药房、赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病  。前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，6个区域的标准设置 ，

　　原标题：全国535个县建成县
、倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，全部实现家庭医生签约。费时费钱费力。村中医药传承发展工作。结余归己”的原则，降低患者就医负担，糖尿病 、实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、

　　为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用，去年 ，此外，负责全村1778名常住村民的健康管理 。偏远地区补助等薪资结构改革，家人将他送到尤溪县总医院血液内科。县域内就诊率超90% 。加强管理，学习，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，