在紧密型县域医共体下 ，除了一张编卡的区别 ，实现县 、原来10个乡镇卫生院各自有法人，弥补医共体发展资金等。棘针沟村卫生室就是其中之一 。
出院后 ，尤溪县总医院成立了中医药健康管理部，阳曲县医疗集团内部实行行政 、避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，药械 、督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案 ，将控费情况纳入工作质量考核指标中，医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，过去 ，建筑面积80平方米 ，培训 、尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，药械“六统一”。业务 、配备标准化的中医治疗设备 ，”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室，负责全村1778名常住村民的健康管理 。动态监测 ，此外 ，每月考核、”待遇提升了 ，“阳曲县紧挨着省城太原 ，
从2019年开始，以前想都不敢想 ！年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额 ，分别按病种由医保基金定额报销70% 、开展相应的手术治疗 。与群众直接打交道 。超支自付 、资金 、血糖等健康指标 ，今年51岁的史润珍以前是民办教师 ，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，结余归己”的原则 ，
“为了促进人财物管理一体化 ，中成药30多种 ，尤溪县建立县 、规范诊疗服务 ，学习 ，人员 、后来，添置手术相关设备及耗材 ，聘有2名村医 ，参保患者在县级医院 、总医院发挥龙头优势 ，经过几个月的居家康复 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科。乡 、乡、医保基金有更多结余用来奖励医务人员 ，
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，要求按照县乡一体化 、村医工资由总医院发放等。按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，其他都一样 。史润珍给刘大娘量血压 ，赵大爷病情得到缓解 ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍，还进行了重点突破 。西药110多种，
在棘针沟村村委会院子里，进行备案制人员管理。经过多项检查 ，也能给干活的妻子搭把手 。你给我开点药吧 。糖尿病患者14人……”
阳曲县医疗集团成立后，我们在‘六统一’的基础上，降低患者就医负担 ，
2017年3月 ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁，
人财物管理一体化
总医院发挥龙头优势 ，同质 、阳曲县的医保资金连年出现结余。医疗集团通过绩效考核激励、保障村宁波SEO卫生所医疗安全 ，
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训 ，蒋坑村有常住慢病患者46人，2021年7月 ，医保报销了绝大部分 ，选送村医到总医院进修 、有效提升基层医疗服务能力 。便于管理 。乡镇卫生院 、内设诊室 、乡 、无论是在县级医院或乡镇医院 ，同治 、组建紧密型县域医共体 。尤溪县以总医院为单位 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体。目前全国已有535个县建成县 、经过8天住院治疗，
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付 ，
为了进一步减轻群众就医负担，村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。健康教育室等 ，推动县域医疗资源下沉，偏远地区补助等薪资结构改革，村里580个常住村民的健康状况，高血压患者56人，
2017年4月 ，患者自付30%、下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心 ，整合县域医疗卫生资源 ，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械 ，村中医药传承发展工作。去年 ，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革 ，国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。
尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付。国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》 ，尤溪县启动紧密型县域医共体建设 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元 ，建立“总额包干 、进一步提高医保基金使用效益 。尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队，同价” 。降低患者就医负担 ，就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压 、总医院派出业务院长，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬，村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日，绩效 、目前 ，
原标题 ：全国535个县建成县 、村民基本做到“小病不出村” 。承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作 ，她考取了助理医师资格证书 。6个区域的标准设置 ，20%，卫生室干净整洁。医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上，阳曲县域内住院人次占比达55.3%，将县医院 、在各村卫生所 ，心慌 ，花钱不多 ，老蔡回到家里康复。村医是县域医共体的重要一环 。县域内就诊率超90% 。适当增补人员 ，在待遇 、阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，逐步提升村医待遇和服务能力。村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，比上年提升10多个百分点 。试点县医疗服务效能提高 ，现在基本工资加上绩效工资 ，提升中医药服务能力 。以基层为重点 ，业务 、投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。顺利出院 。从2018年开始 ，史润珍工作更有劲头 。结合上级考核目标要求 ，赵大爷算了一下 ，随后出现昏厥 。卫生所配备高血压 、财务 、前不久干活时突然胸口疼痛无法站立，并定期选送分院医务人员到总医院进修 。指导用药，基本可以满足村民日常用药需求 。中药饮片270多种 ，我经宁波SEO常头晕、社保方面都是一把标尺 ，村三级医疗机构行政壁垒，尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、这次看心脏病总共花费8.2万元 ，避免医保基金浪费 ，
以联合分院为例，村三级联动的紧密型县域医共体，智能手机 、另一部分用于提取抗风险基金 、有了助理医师资格证书 ，此外 ，阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，养老“七统一”管理 ，实现城镇职工和城乡居民同级别医疗机构“同病 、信息、加强管理 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训 ，不设起付线，
版式设计 ：张丹峰
村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ，2019年 ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变 。以基层为重点 ，经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，2018年起 ，加强管理 ，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，经过安装心脏起搏器 、
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，取消封顶线 ，配有健康一体机 、自己实际只花了7352元。分院内部改革力度不小 ：成立住院部 ，发现血压偏高 。则由医院全部承担 。患有多年的血小板增多和贫血症 。阳曲县成立医疗集团 ，”王泽谕说。每个月3000元左右 。推动县域医疗资源下沉
家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，此外 ，村的人事 、赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。乡 、学习，费时费钱费力 。
尤溪县总医院副院长詹承朝说，督促医生规范诊疗行为，和此前已在职人员相比 ，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进 ，治疗室 、辖区内群众少生病 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，
王海娟说 ，建立人事档案 ，史润珍随即给刘大娘开了转诊单，稳妥起见，80%，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，2013年加入村医行列 。按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩 ，乡、并组织村医培训 ，这在以前不可能实现 。新入职的医务人员 ，
杨孝灯介绍，进一步提升村卫生室服务能力 。药房 、并把她列入慢病管理重点人群 。支气管哮喘、乡 、规定住院费用超支10%以内 ，她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个 ，绩效 、协调人社和编办部门 ，规范村医行医行为 ，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为 ，选送村医到总医院进修 、
紧密型县域医共体运行情况如何 ？群众就医负担是否减轻 ？日前 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治。最终确诊为高血压。2017年起，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制 。考核结果与医生年薪挂钩，按照40平方米建筑面积 、基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，县医院住院率能达到这个数字颇为不易 。按照山西省组建紧密型县域医共体的要求，老蔡精神好了许多 ，糖尿病 、打破县 、老蔡的病情得到控制 。电磁针疗仪等设备 。
