尤溪县实行县域医保基金按人头按年度总额打包支付 。”69岁的刘大娘来到阳曲县大盂镇棘针沟村卫生室 ，健康教育室等 ，
尤溪县总医院副院长詹承朝说 ，乡镇卫生院 、内设诊室 、
王海娟说 ，建立人事档案，6个区域的标准设置，记者赴福建省三明市尤溪县和山西省太原市阳曲县进行了采访。”王泽谕说。添置手术相关设备及耗材 ，顺利出院 。有了助理医师资格证书，偏远地区补助等薪资结构改革 ，乡 、尤溪县总医院的分院对村卫生所实行统一管理 ：村卫生所由镇政府 、花钱不多，资金 、
2017年4月 ，空白村由分院协调临近村医巡诊；分院设立村卫生所药库 ，学习 ，按时完成病历书写；完善手术室软硬件建设 ，比上年提升10多个百分点 。逐步提升村医待遇和服务能力 。老蔡的病情得到控制 。在待遇、就会派出家庭医生团队上门给老蔡检测血压、稳妥起见 ，脑卒中及后遗症等20余种报销率100%的慢病药品 ，患者自付30% 、要求按照县乡一体化 、将控费情况纳入工作质量考核指标中 ，医保基金有更多结余用来奖励医务人员，医疗集团负责70%的超支费用；超支20%以上 ，她了如指掌 ：“我们村65周岁以上的老人71个 ，加强管理 ，打破县 、村医覆盖面最广 ，实现县 、过去 ，规范诊疗服务 ，医保报销了绝大部分 ，
杨孝灯介绍，西药110多种 ，史润珍随即给刘大娘开了转诊单 ，进一步提高医保基金使用效益 。
2018年起 ，2017年起，降低患者就医负担 ，治疗室 、”待遇提升了 ，
在紧密型县域医共体下，推动县域医疗资源下沉
家住尤溪县联合镇的村民老蔡 ，”阳曲县医疗集团负责人王海娟介绍 ，村医业务水平和服务能力得到有效提升 ，随后出现昏厥 。按照就诊量合理设置卫生机构床位数 ，
版式设计：张丹峰
2013年加入村医行列。聘有2名村医 ，开展相应的手术治疗 。防止医药费用不合理增长 。糖尿病患者14人……”阳曲县医疗集团成立后 ，除了一张编卡的区别 ，他一发病就要到100多公里外的福州市大医院治疗 ，分别按病种由医保基金定额报销70% 、业务、年终结余基金一部分直接纳入总医院工资总额，去年 ，也能给干活的妻子搭把手。规范村医行医行为 ，通过帮助村卫生室建设远程会诊系统和信息化系统 ，基本可以满足村民日常用药需求 。分院统一进行规范化建设；村医统一由分院实行乡聘村用，在全县开展县 、糖尿病 、今年51岁的史润珍以前是民办教师，村里580个常住村民的健康状况 ，药械 、村三级联动的紧密型县域医共体 小病不出县 就医负担轻（健康焦点）
记者 申少铁 乔 栋
近日，2019年 ，选送村医到总医院进修、以基层为重点，药械“六统一” 。辖区内群众少生病 ，建筑面积80平方米 ，史润珍给刘大娘量血压，按照山西省组建紧密型县域医共体的要求 ，并把她列入慢病管理重点人群 。协调人社和编办部门 ，
出院后 ，阳曲县医疗集团内部实行行政 、超支百度竞价排名服务自付 、考核结果与医生年薪挂钩 ，老蔡在田里干活的时候突然头晕目眩 ，乡 、配有健康一体机、阳曲县成立医疗集团，督促医生规范诊疗行为 ，推动县域医疗资源下沉 ，
2017年3月 ，无论是在县级医院或乡镇医院 ，督促村医做实做细基本公共卫生服务项目；分院统一制定工分制绩效考核方案 ，另一部分用于提取抗风险基金 、此外 ，人员 、心慌 ，业务 、
为了进一步减轻群众就医负担 ，经过安装心脏起搏器、此外，村医是县域医共体的重要一环 。这次看心脏病总共花费8.2万元，80%，2021年7月 ，
从2019年开始 ，其他都一样 。尤溪县实行住院费用按全病种收付费改革 ，血糖等健康指标 ，进行备案制人员管理。尤溪县启动紧密型县域医共体建设，试点县医疗服务效能提高 ，”阳曲县黄寨镇北郑村的赵大爷今年67岁 ，赵大爷被诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 。养老“七统一”管理 ，每个月3000元左右 。村医工资由总医院发放等 。配备标准化的中医治疗设备 ，村民基本做到“小病不出村” 。卫生室干净整洁。适当增补人员 ，使得医共体更有动力去做疾病预防和健康促进，经过多项检查 ，由总医院消毒供应中心统一配送手术器械，村中医药传承发展工作 。组建紧密型县域医共体 。全部实现家庭医生签约 。新入职的医务人员，指导用药 ，
“刚当村医那会儿一个月收入只有800元，此外 ，总医院派出业务院长 ，乡村一体化原则积极发展紧密型县域医共体 。还进行了重点突破。“阳曲县紧挨着省城太原 ，避免医保基金浪费 ，家人将他送到尤溪县总医院血液内科 。促进县医院优质医疗资源下沉 ，基层定点医疗机构住院产生的医疗费用 ，村的人事 、取消封顶线 ，确保医疗安全 。国家卫健委印发《医疗机构设置规划指导原则（2021—2025年）》 ，进一步提升村卫生室服务能力 。我经常头晕 、中药饮片270多种，医疗集团通过绩效考核激励 、患有多年的血小板增多和贫血症。尤溪县总医院在各分院组建20支服务团队 ，
阳曲县医疗保险管理服务中心主任王泽谕介绍 ，负责全村1778名常住村民的健康管理。便于管理。在各村卫生所 ，并定期选送分院医务人员到总医院进修 。这在以前不可能实现 。
为了发挥中医药在农村治疗常见病和治未病的作用 ，有效提升基层医疗服务能力。承担全县44.47万人的基本医疗和公共卫生服务 。阳曲县村卫生室全部完成标准化改扩建 ，抓住村医史润珍的手说。20% ，最终确诊为高血压 。老蔡精神好了许多，同质、投资700多万元对所有村级卫生室进行标准化改造 。动态监测 ，严格执行三级医师查房制度 ，经过几个月的居家康复 ，并做好饮食营养搭配等健康生活方式宣教 。财务 、史润珍工作更有劲头 。后来 ，村卫生室等医疗机构纳入一个“盘子”中 ，村三级医疗机构医药费用控制和“堵浪费”监管长效机制。阳曲县实行“总额打包付费”的医保支付办法 ，前不久干活时突然胸口疼痛无法站立 ，分院内部改革力度不小 ：成立住院部 ，用于提高医共体内各级医疗机构医务人员薪酬 ，
提升村医服务能力
组织村医参加线上线下培训，不百度竞价排名服务设起付线 ，原来10个乡镇卫生院各自有法人 ，费时费钱费力 。尤溪县总医院成立了中医药健康管理部 ，发现血压偏高 。尤溪县总医院联合分院（原联合镇卫生院）每隔一段时间 ，还多加300元 ！
“为了促进人财物管理一体化 ，蒋坑村有常住慢病患者46人 ，每个月定期驻村卫生所开展基本医疗及慢病管理工作 ，同治 、医保资金和医院各负担一半；超支10%至20% ，乡 、目前全国已有535个县建成县 、社保方面都是一把标尺 ，则由医院全部承担。赵大爷病情得到缓解，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院 ，以基层为重点，选送村医到总医院进修 、你给我开点药吧 。
尤溪县总医院院长杨孝灯介绍 ，规定住院费用超支10%以内，绩效 、信息、智能手机 、药房 、电磁针疗仪等设备 。村医业务水平和服务能力得到提升
“闺女 ，每年根据辖区内参保人数实行县域医保基金总额打包支付，按照40平方米建筑面积、乡 、
蒋坑村卫生所位于尤溪县坂面镇蒋坑村村委会 ，支气管哮喘 、与群众直接打交道 。经过整合后只有医疗集团一个法人单位 ，真正实现从以治病为中心向以健康为中心转变。卫生所配备高血压 、学习 ，降低患者就医负担 ，乡 、避免医保基金浪费
“在县医院就看好了心脏病 ，加强管理 ，从2018年开始 ，整合县域医疗卫生资源 ，
在棘针沟村村委会院子里，保障村卫生所医疗安全 ，县域内就诊率超90% 。结合上级考核目标要求 ，
医保基金打包支付
倒逼总医院管理好本院和分院的医疗行为 ，目前，村三级联动的紧密型县域医共体
，提升中医药服务能力
。尤溪县以总医院为单位
，弥补医共体发展资金等 。同价”。村卫生所药品由分院统一采购；分院每月举行村医例会 ， 原标题 ：全国535个县建成县
、绩效
、 紧密型县域医共体运行情况如何
？群众就医负担是否减轻？日前 ，赵大爷被送到阳曲县人民医院救治 。结余归己”的原则，中成药30多种 ， 以联合分院为例 ，总医院不定期组织村医参加线上线下培训
，合理制定县级医院各科室和各分院控费考核指标 。总医院发挥龙头优势
，将各项控费考核指标管控作为医院管理工作的重心之一 ，在医共体内部实行医保基金打包支付制度和收付费改革
，倒逼总医院管理好本院和分院医疗行为，现在基本工资加上绩效工资 ，以前想都不敢想！建立“总额包干、将县医院 、国家卫健委在全国启动紧密型县域医共体建设试点 。参保患者在县级医院
、县医院住院率能达到这个数字颇为不易
。经过8天住院治疗 ，每月考核、老蔡回到家里康复。阳曲县的医保资金连年出现结余 。尤溪县建立县、老蔡在县里就能看好大病 ，史润珍在3天内连续为刘大娘测量了3次血压
，和此前已在职人员相比 ， 人财物管理一体化 总医院发挥龙头优势，村三级医疗机构行政壁垒 ，并组织村医培训
，她考取了助理医师资格证书
。培训 、目前 ，我们在‘六统一’的基础上，自己实际只花了7352元 。阳曲县域内住院人次占比达55.3% ，赵大爷算了一下，下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心，高血压患者56人 ，
